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　　孕妇李丽云死亡案转折，再转折

　　□文、图/本刊记者 张羽

　　7月17日，大雨如注，北京市朝阳区法院第三法庭。这是孕妇李丽云死亡案原被告双方第三次对簿公堂。而此时，距离案件的发生时光2007年11月21日，已经从前了一年半。

　　她的父母亲起诉了

　　2008年1月，因为“李丽云死亡案”入选2007年度十大宪法事件，记者曾采访过王良斌律师。其时间隔案件发生不足两月，媒体报道的高潮还未退去coach最新款，王良斌只丢给记者一句：“这里面说不得的猫腻还多着呢，你们晓得吗？”但所谓的猫腻是指什么，王良斌未曾向记者流露。

　　同月24日，李丽云之母李小娥委托王良斌，一纸诉状将首都医科大学从属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)告上法庭，同时将肖志军作为第二被告coach新款長夾。

　　起诉书列出了原告方认为朝阳医院在诊疗、急救进程中存在的八项显明差错：1、客观病历中没有任何李丽云在呼吸科的诊断、急救措施记载；2、没有任何医疗检讨，就让受害人进行剖宫产手术；3、没有向受害人跟原告实行术前告诉义务；4、加入诊疗、急救的局部医生、护士资质存在重大瑕疵；5、治疗、急救地点分歧惯例，急救措施不当；6、手术前预备工作长达4个小时，病人三九寒天赤身露体；7、违背法定责任迁延医治；8、住院病历疑事发后遭涂改、捏造、隐匿。

　　李小娥起诉之后，朝阳法院很快予以立案，并于2008年2月29日在该院的第26法庭进行了开庭谈话。根据律师王良斌在其律所网站上颁布的谈话笔录，李小娥夫妇和原告方的两位律师、被告方的两位律师缺席了这次会议。

　　而此时的肖志军，已经离家出奔，不知所踪，当然也未能出庭。于是，原告方撤回了对肖志军的诉讼恳求。这场诉讼双方就演化为单一的李小娥夫妇与朝阳医院。

　　这次开庭谈话的另一个主要内容是断定了尸检问题。朝阳医院方面声称，其就尸检问题曾先后4次向原告及肖志军提出，但都被拒绝了。可是李丽云之父李旭光动摇地宣称：“医院就尸检问题从未与我们沟通过，他们与肖志军沟通与我们无关，而且肖志军也没有权力决议。”原告方同时提出了要求对尸体进行法医学检查的事项：包含肯定死亡起因，胎儿是否足月，详细孕期coach官方代購網，被告是否对原告应用过催产药物，腹内有无有毒、有害物资。

　　谈话结束时，法庭确认：朝阳医院与李丽云存在医患关系，2007年11月21日19:25李丽云临床死亡；因法庭考察的发展也需基于尸检的情况，该案中断审理。

　　鉴定结果起风云

　　2008年5月5日，李旭光夫妇到朝阳法院，领回了由北京明正司法鉴定中央出具的李丽云《法医学鉴定意见书》即尸检报告。

　　讲演的出炉让这起事件临时安静下来，并逐步淡出了大众视线，良多门户网站的专题报道都结束了更新。然而风波渐变，一则《谁杀死了李丽云》的报道征引明正司法鉴定核心的呈文指出，李丽云怀孕只有36周coach專櫃最新手拿包，向阳病院却说是42周的“孕足月”。这篇报道的潜台词是：旭日医院诊疗过错。此前媒体报道中始终呈现的“丈夫签字谢绝手术致妊妇逝世亡案”的名称受到质疑。

　　本刊记者查看了这份鉴定结论，其鉴定成果为：1、李丽云妊娠晚期患双侧洋溢性支气管炎合并小叶性肺炎，继发重度水肿、急性呼吸困顿综合征、终极涌现呼吸轮回衰竭死亡；2、法医学推断胎儿胎龄在36周左右；3、李丽云体内未检出毒鼠强毒物成分。

　　这份鉴定的奥妙之处在于，没有阐明医院的诊疗措施是否与李丽云的死亡有因果关系。为此，李小娥夫妇提出了弥补鉴定的申请：要求鉴定院方对李丽云采用的诊疗行动是否存在过错，该错误与李丽云的死亡是否有因果关系，腹中胎儿死亡的时间和原因。他们还同时提出要求鉴定机构到庭接受质询coach皮夾。

　　2008年6月12日，原被告双方到朝阳区法院第27法庭参加了开庭。因为双方对鉴定机构有争议，医院方要求由朝阳区医学会做鉴定，而原告方坚定反对coach。最终在法庭主持下，采取摇号的方法确定以北京市中天司法鉴定中心作为鉴定机构。

　　2009年4月，这份难产的鉴定报告再次出炉。28日下战书，原被告双方到北京市司法鉴定中央召开了听证会笔录。在改天的陈述词中，王良斌如斯陈说：“被申请人成心夸张李丽云病情，没有做任何帮助性检查就诊断其患有重症肺炎、心力衰竭、妊娠高血压、孕足月等，匆仓促决定实行破腹产术生孩子。在进行破腹产准备工作中脱去患者衣服长达数小时，以致患者病情恶化。”

　　2009年7月17日，记者在庭审结束后查看了这份鉴定结果，其上写明：“患者李丽云最终死亡与其病情危急、疑难，病情进展敏捷，临床处置难度极大等综合因素亲密相关。医患双方在临床决议上存在较大差别，患方允从性等因素对诊疗过程及最终结果发生了必定影响。北京朝阳医院存在不足与李丽云最终预后(死亡)无因果关系。”

　　第三次开庭：突然多出来的代理人

　　7月17日，旭日法院门外，一如设想，媒体一拥而上。第三法庭内，从八点钟起就开端陆续有记者走进来筹备旁听。

　　原定的开庭时间是九点钟，然而直到9∶05分，记者才看到一行人吵吵闹闹地走进了法庭。还没有在原告席上坐定，只见李小娥、李旭东夫妇正在和王良斌交涉。王良斌的语调突然高了起来：“原来定了我和陈晓兰出庭，怎么又多了一个人？”“如果有人胡言乱语，影响了案子，谁承当责任？”

　　记者发明，此前从未见过的一张生疏面貌此刻已经坐在了原告席上，等候交涉的结果。本来，这名自称“黄医生”的人，系来自广西的一名律师，以前有过从医教训coach包包。李丽云案发生当前，他通过网络发表了很多对案情的预测和评论，引起了李小娥夫妇的留神，进而连上了线。此次，受李旭光之托以国民代理的身份出席庭审。

　　而王良斌在当日早上才刚知道这个新闻。在他看来coach2012女王新款目錄，这种临阵换将的情况必将打乱辩护的策略设计。庭审结束后，他在接受听记者采访时，显得有些冤屈：“都要开庭了，当事人还不信赖你，当时真想一走了之。何况这起案件已经一年多了，我是出于公益的目标才代理的。”

　　据黄医生自己先容，其接触这起案件也确切才不外二十余天，“可是看了病历之后，我的猜想是跟实际情况相符的”。他向记者说明。

　　还不休庭，原告方本人已经乱了阵脚。书记员不得已露面调处，依据相干法律规定：一名当事人最多有两名诉讼代办人，而此时被告方的代理人数显然已经超越了划定。王良斌随后表现：“我拒绝接受李旭光的代理，只接收李小娥的署理。”而黄医生，也改为只接受李旭光的代理。

　　9∶17，审讯长陈闯终于宣告案件开庭。

　　索赔121万余元

　　庭审开始后，王良斌代表原告方提出了详细的诉讼要求，将对被告方的索赔金额确定为人民币1218416.75元。其中包括丧葬费1万元、鉴定费12600元、交通住宿误工费39867元、精神侵害安慰金439780元，以及原告方认为被申请人歹意侵权并坐视申请人损失扩展给申请人造成的精神丧失人民币70万元。

　　王良斌的诉讼请乞降理由并没有新的变动。

　　而黄医生，则依照接诊李丽云的医生的次序，给出了理由。呼吸科接诊的杨医生，没有履行急救职责coach outlet，没有进行心脏听诊，对李丽云呼吸艰苦给予急救；妇产科的李医生瞒哄了怀孕36周的事实，并且给李丽云做了不用要的检查，加剧了李丽云的病情恶化coach官方網；妇产科的另一名李姓医生的医疗错误是把李丽云怀孕36周认定为怀孕42周，把重症肺炎下降为个别的心肺沾染，还对心力衰竭产生猜忌并打针了两瓶生理盐水；随后麻醉科的曹医生明知李丽云病史不清，李丽云意识含混，还即时通知麻醉；另一名王姓医生给李丽云进行气管插管时没有麻醉，造成李丽云迷走神经高兴coach3折包包，心动过缓。

　　因为原告一方没有举出新的证据，质证阶段，双方缭绕朝阳医院提出的、由北京市中天司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》开展。

　　王良斌质疑说，参加鉴定的两名专家系医院工作职员，不属于独破的第三方，应当躲避coach手拿包，所以鉴定论断应不予认定。而且他捉住了中天鉴定中对李小娥一方有利的――朝阳医院对李丽云进行气管插管救治晚了一个小时，认为这导致了李丽云的死亡。

　　对于鉴定内容的具体争议，法庭提出应侧重于三方面：一是朝阳医院方面供给的门诊病历没有李丽云的名字，是否能够作为鉴定资料；二是鉴定结论中认为朝阳医院没有进举动脉血气剖析存在不足，是否影响诊疗结果；三，对李丽云气管插管晚了约有一个小时，是否影响抢救后果。

　　而法庭当庭公布的鉴定机构的回函表明：上述三项只管对诊疗结果有影响，但并不足以形成直接的因果关系。

　　这个时候，黄医生忽然摈弃了王良斌的观点。他提出：“气管插管根本就不是晚不晚的问题，而是根本就不必进行这项办法。”“让李丽云坐一会儿就好了！”“李丽云的病一点也不重，任何一个医生都能治。中天鉴定书中的第二条对“危重值”的断定高达+35，而实际上是在0-9之间。”

　　一个认为是救治毛病，一个以为是基本不须要救治。原告方自己的观点唇枪舌剑，法官不得不请求他们给出一个同一的辩解看法。原告席上五人相互磋商了多少句，而后告知法官：“咱们各辩各的。”

　　李小娥的另一名代理人陈晓兰(上海某医院医生)在庭审结束接受记者采访时则认为：“京西分院的装备太差，假如有高频呼吸机早就没事了。我装成病人去那里看过，号称三甲医院，实际上根本就达不到尺度。”

　　王良斌和陈晓兰提出的另一个辩论理由则引起了全场惊动。朝阳医院方面在病历中提供了一份李丽云的心电图，她提出“有专家证明根据心电图认为，病人的心跳应在167左右，而同时段的病历显示李丽云的脉搏始终在140左右。”据此，她责备对方提供了虚伪证实。但朝阳医院并未对这个指责作出回应。

　　大批的医大名词，从陈晓兰、黄医生等人嘴里蹦出来coach包包型錄。面对原告方的平易近人，朝阳医院方在更多时候则显得神清气稳。中天的鉴定结论，显然对被告朝阳医院来说是有利的，医院也表示接受大多数鉴定结论。并且举证卫生局的相关鉴定结果指出其医院中介入抢救的31名医护人员全体具备相关资质。

　　庭审连续了将近三个小时。

　　依然没有司法答案

　　11∶40，第二轮争辩开始。法官要求，原被告双方，各还有五分钟来最后陈述一下己方的观点。

　　朝阳医院保持认为：“这个患者入院进行治疗，医院在对患者进行治疗中受到严峻烦扰，患者及其关系人不配合，医院也想对其进行一些诊疗措施，然而患者及其关联人拒绝coach1明牌包，我们在门诊时就给患者开了化验单据，但是患者不去做。”

　　此时，全部庭审过程中一直表情淡然、看上去很沉着的李小娥突然把持不住自己的情感，痛哭不止。她拍案而起，并且越说越冲动：“肖志军不配合是对的，我们看的是呼吸科不是产科，而且显著写的是36周，为什么让她生小孩。医生把李丽云压平就是错误的。”

　　下面一片哗然，一个记者静静说：“肖志军不是千夫所指的功臣吗？李小娥不是还打过他，怎么突然成了正面人物了？”

　　然而，作为重要认证的肖志军却没有出庭。法庭方面解释，出庭告诉已经投递，但肖志军的父母称他分开家后已经一年多没有消息。

　　结案陈词阶段，向阳医院方面宣读了一封信，除了判若两人的表示己方渎职、尽责地对李丽云尽到了挽救任务。并表示在无义务的情形下，乐意从人性主义精力动身辅助李小娥夫妇10万元国民币，盼望法院进行调停。

　　王良斌和黄医生先后表示了批准。然而李小娥不干了，怒斥“你们以前也说调剂，立场那么狂妄，还敢诈骗法院”。甚至于法官不得不进行禁止，劝告“以前的事件就先不要提了，当初院方乐意调解，你们认为怎么样？”

　　李丽云的父亲李旭光则愿望征求法院的意见，但在法庭表示调解更好的情况下他依然也不愿意吐出“违心”两个字。庭上再次陷入凌乱。

　　僵持中，法官只得发布暂时休庭。至此coach代購，李丽云死亡案，仍然没有得出司法谜底。